“陆晨，这是患者上午做的心脏超声。”

　　江清妍递过来一张彩色心脏超声报告单。

　　京华二院超声科的实力很强。

　　常年居于全球的前十，和京华二院心内科在全国的地位相当。

　　所以超声科发的报告一般都很准确。

　　陆晨看向这张心脏超声的报告单。

　　“左心室收缩功能正常。可见二尖瓣脱垂导致中度二尖瓣反流，左心房轻度扩张。”

　　单从心脏超声的结果来看，已经否定了先心病。

　　陆晨又陷入了沉思。

　　心肌炎、血管炎、风湿免疫性疾病……

　　这些好像都不太对！

　　那究竟会是什么呢？

　　大概过了十分钟，孙果果回到了办公室。

　　“家属同意介入治疗，我和江师妹把病人送下去了。你们其他人干完活以后，就回寝室休息吧。”

　　“好。”众人纷纷附和。

　　孙果果说完之后，便和江清妍一起将病床推到四楼CCU。

　　……

　　而此时陆晨，对于这个病例，仍旧没有任何思路。

　　他突然意识到，这个年轻患者的疾病，他以前可能从来都没遇到过。

　　这大概率是一个罕见疾病！

　　本科内科书中肯定没有记载。

　　因此，就凭着他目前的知识积累来看，可能根本无法诊断出这个病例。

　　陆晨陷入沉思。

　　现在，唯一能够让他有所突破的。

　　那便是自己之前抽中的那本“文献阅读”技能书。

　　或许凭借着技能书所赋予的超高领悟能力，他能够从文献立库中，找到一些线索和思路。

　　陆晨很快将危急值报告的病程记录写完，然后把上午的其他事情收尾。

　　“柯玥，等会儿你跟师姐说一声，我先回寝室了。”

　　“啊？好的。”柯玥有些诧异地点点头。

　　平时陆晨都是最后一个离开科室，今天怎么这么早就走了？

　　……

　　快速回到寝室。

　　打开电脑。

　　陆晨便进入了医学论文查阅网站。

　　“年轻患者的心脏疾病、肌腱黄色瘤、二尖瓣脱垂、间歇性跛行……”

　　将患者所有的信息整合在一起。

　　依次分为症状、体征、辅助检查的信息。

　　陆晨开始查找相关论文。

　　查论文，也是一个技术活。

　　搜索范围大，目标分散，工作量大。

　　搜索范围小，很有可能错漏了很多疾病。

　　陆晨先从年轻冠心病的疾病分类开始查找。

　　然后再加上限定条件，比如肌腱黄色瘤、间歇性跛行等等。

　　查了一圈华夏论文文献库。

　　一无所获！

　　华夏的罕见病相关的病例报道很少。

　　即便是有，也多半是电生理和冠脉介入的，十分功利化。

　　陆晨只能将自己的搜查目标扩大到外文文献库。

　　这样一来，工作量增加了几倍不止。

　　这还是在有“文献阅读”技能书的情况下。

　　如果没有技能书，单单去翻译单词，都要花费大半天的时间。

　　……

　　“哎，陆晨，在忙啥呢？”

　　室友王子豪突然把头凑了过来。

　　“查一些文献。”陆晨笑了笑。

　　“我看你这都是英文的文献，这么厉害。”王子豪诧异道。

　　这些可都是医学专业英语的，并不是四六级那样的常规英语。

　　“我就浏览一些文献的摘要，内容不多。”陆晨笑道，“难度不是很高，你上你也行。”

　　王子豪撇了撇嘴，他可不听陆晨忽悠。

　　他上，他可不行。

　　“陆晨，这周末咱们寝室来一次集体活动啊，一起去？”王子豪笑了笑道。

　　“好啊，什么活动？”陆晨抬头看了眼王子豪。

　　“真人CS。”王子豪笑道，“这附近有一家真人CS馆，我和老板很熟，给了我几张优惠券，咱们可以去玩一天，那里吃的玩的都有。”

　　“可以啊。”陆晨点了点头。

　　这种集体活动还是参加一下比较好，避免不合群。

　　毕竟陆晨还要在寝室生活三年。

　　“那就这么说定了，下周六，真人CS。”王子豪笑了笑，“陆晨，你有其他朋友，也可以一起来玩，我这优惠券多着呢。”

　　王子豪就是京华本地人。

　　本科也是在京华医科大学读的，他对着附近的吃喝玩乐比较熟悉。

　　“好。”陆晨点点头。

　　他想了想，或许可以叫上周伟，对于一个深度的游戏迷来说，这真人CS的诱惑力肯定不小。

　　……

　　和王子豪聊了几句以后，陆晨便继续埋头查阅文献资料。

　　“年轻的心脏病……大概就是先心病、心肌病、心肌炎、血管炎等等。”

　　“间歇性跛行……闭塞性血管炎。”

　　……

　　查阅了上百篇case  report，依旧没有找到任何与这个女孩相关的疾病。

　　下午一点五十分。

　　离上班还有十分钟的时间。

　　三个室友全都陆陆续续爬起了床。

　　陆晨站起身，伸了个懒腰，正准备关上电脑。

　　突然。

　　他瞥见界面的最下方，有一篇关于年轻女孩的黄色瘤病例。

　　鬼使神差地，陆晨点了进去。

　　这是一个15岁的女孩。

　　该患儿的黄色瘤同样是由沿肌腱分布。

　　论文中这样介绍道：

　　“无痛性的黄色瘤，考虑先天性黄色瘤(纯合子家族性高胆固醇血症)。患者同时有间歇性跛行的症状，考虑脂质沉积引起下肢动脉粥样硬化闭塞。”

　　陆晨神色一愣，随即露出狂喜。

　　文中提及到，家族性高胆固醇血症，其可能的临床表现中，就有无痛性的黄色瘤以及角膜边缘见白色环。

　　这个患者同样是有间歇性跛行的症状！

　　唯一有所区别的就是，这个论文中的患者，并没有任何心脏疾病。

　　不过其中提及到，家族性高胆固醇血症所致的脂质沉积，可能引起全身动脉粥样硬化闭塞。

　　如果累积下肢血管，那就是间歇性跛行。

　　累积心脏血管，那就可能会出现心梗。

　　累积脑部血管，就会出现脑梗！

　　至于为什么会出现二尖瓣脱垂，那就是心梗导致的二尖瓣腱索断裂，或者**肌功能障碍！

　　看到这里，陆晨茅塞顿开！

　　这全部都是，高血脂惹的祸啊！

　　“陆晨，上班快迟到了，你不走啊？”

　　王子豪出门前朝陆晨喊了一声。

　　“你先走吧，我马上出门。”陆晨头都没抬的回复道。

　　他要抓紧时间，将这篇文章下载到手机中。

　　而此时，系统面板也弹出了提示。

　　“恭喜，系统升级完成度上涨，目前进度2%。”

　　


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