“对，今天开始，来急诊科规培……去哪个地方集合？”周墨露出帅气笑容。

　　“进去，左拐，到最里面，有个办公室，门上有写字的。”

　　“谢谢。”

　　周墨顺着指示，一路来到了急诊科会议室。

　　急诊科，

　　被划分为红黄绿3个区。

　　红区，是给濒死的病人，必须马上抢救。

　　黄区，是给很严重的病人，需要尽快处置。

　　绿区，给没那么严重的。

　　这一切，都是由分诊台、分诊医生进行评估分诊。

　　在国内，大部分是按照经验来划定分区。

　　在灯塔国，还有一个分数表，对病人的病情进行评估打分，最后按照分数来确定放什么分区（？）。

　　周墨来到会议室门外，

　　深吸一口气，

　　推门走了进去。

　　走进去，

　　周墨扫了一眼，里面坐了6个医学生。

　　周墨开门进去的时候，几个医学生如同惊弓之鸟一般，瑟瑟发抖。

　　当看到周墨的时候，又松了一口气。

　　很显然，他们都被急诊科紧张的气氛给吓到了。

　　“早！”

　　周墨来急诊会诊起码20多次，对急诊的紧张分为很适应，一脸的轻松自在。

　　“早。”X6

　　众人僵硬回应，还是紧张ing。

　　这时候，

　　哐~~

　　门被打开了。

　　一个30多岁的主治医生，走了进来，一脸的严肃。

　　6个医学生，顿时吓了一跳，缩在椅子上。

　　“老师好。”X6

　　“老师好。”周墨。

　　主治医生梁荣山：“我叫梁荣山，这次算是你们这一周的带教老师……接下来一个星期会让你们现在急诊科适应一下，然后再分到其他医生手下……”

　　“当然，如果进度快的人，可以早点分。”

　　说这话的时候，

　　梁荣山的目光看了看周墨。

　　他是陈东的师兄，陈东不止一次跟他说周墨的临床天分很高，让梁荣山也忍不住好奇了。

　　“好了，现在你们做个自我介绍！”

　　其他人还在犹豫，

　　周墨已经开始：“我叫周墨，先在心内科轮过，然后去了消化内科，急诊科是第三个科室。”

　　有了周墨的起头，其他6個医学生，纷纷自我介绍起来。

　　“好了，大家跟我一起，去抢救室。”

　　梁荣山站起身。

　　“啊？？”

　　“嘶~~”

　　“这么快吗？不用培训一下吗？”

　　6个医学生，都感觉有点慌了。

　　啥准备都没有，就开始了？

　　周墨率先起身，跟这梁荣山出了会议室，其他医学生赶紧起身，一起跟了出去。

　　很快，

　　来到了抢救室。

　　第一个抢救室，一个老人家从外面被送了进来。

　　男，大概70多岁，

　　“什么情况？”

　　“呕血，便血……”

　　“周墨，你来给他们打个样。”

　　梁荣山对周墨道。

　　6个医学生：“！！！！！”

　　诧异看了一眼周墨。

　　啥情况？

　　这周墨怎么好像很得带教老师看好的？

　　“好的。”

　　周墨当仁不让，快步来到了病床前。

　　首先，看心电监护仪，看病人的生命体征。

　　血压，正常。

　　心率，正常。

　　血氧饱和度正常。

　　“你好，阿伯，听得到我说话吗？”

　　“听得到……”

　　“你是什么时候开始发现大便有血的？”

　　“前天、昨天、今天……”

　　“多少次？”

　　“一天一次。”

　　“你说的有血，是红色的血吗？”

　　“那肯定的啊，除了红色还是血吗？你问的是废话。”

　　周墨：“…………”

　　这位阿伯别看他年纪大，还挺生猛的。

　　周墨继续问道：“红色的，是带血水？还是跟便便一起？”

　　阿伯：“血水吧……”

　　周墨点头：“平时有肚子痛吗？”

　　阿伯摇头：“没有。”

　　周墨：“有高血压之类的病吗？做过手术吗？”

　　阿伯：“有高血压，糖尿病，以前有中风……”

　　周墨：“吃什么什么药吗？”

　　阿伯：“吃降压药，还有胰岛素，还有一个叫什么华*林……（抗血凝药，防止脑中风的）”

　　周墨：“有呕吐过吗？”

　　阿伯：“没有。”

　　周墨：“好的……”

　　然后给阿伯做了一下体格检查。

　　按压腹部，没什么压痛，腹部柔软。

　　周墨看到这里，差不多了，回头对梁荣山道：“老师，我问完了。”

　　梁荣山老师：“你考虑是什么？”

　　周墨：“下消化道出血，考虑有血水，可能是直肠出血，或者结肠出血，不太可能是小肠出血。而出血原因，考虑是服用了抗血凝药导致了出血。”

　　梁荣山老师点头：“好，你去写医嘱，然后开谈话，跟家属谈话签字。”

　　周墨：“好。”

　　找了台电脑，吧啦吧啦开始在遗嘱模板上修改，很快改完了。然后写了知情同意书，打印。

　　周墨很麻利，迅速完成。

　　然后找到家属。

　　“谁是XXX的家属？”

　　“我……”X2

　　很快老人家的两个儿子举手。

　　“跟我来。”

　　周墨找了个人少的地方，急诊太杂太乱，谈话的地方都没有，只能随便找个人少地方谈了。

　　周墨迅速把病情说了一遍，然后说处置方案。

　　“目前老人家的情况，考虑下消化道出血，血压没有低，状态平稳，暂时考虑出血不多。已经抽血去做血常规，看看有没有贫血，我们先考虑停用华法林，看看下一次还出不出血，如果还出血，就要去做结肠镜，看看情况……先在急诊科这边留观12个小时，看下一次大便……”

　　“好的好的。”

　　病人家属签字。

　　接下来，就是等抽血结果，看有没有贫血，有贫血就要补血。

　　如果贫血严重，就要评估，非常严重的就要尽快做结肠镜，如果结肠镜没找到原因，那就要动用CT造影这些。

　　另外送黄区病床，进行留院观察。

　　此外，还要联系消化内科、神内科（针对中风）的医生过来看一下。

　　至此，

　　该病人阿伯，

　　处置完毕。

　　整个过程，周墨的速度相当快，果断，基本不带迟疑的。

　　“不错不错。”

　　梁老师也算是一个严格的老师，但看到周墨这表现，也忍不住表示非常满意。

　　其他医学生看完全程。

　　觉得自己这段时间，可能要变成只会喊666的咸鱼了。

　　。


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