手术车里，三位患者已经开始手术的关键步骤了。

　　张凡的手术车里，两位普外的主任，已经接手了茶素医院的医生。马逸晨从一助变成了三助。

　　附一的主任和附二的主任变成了一助和二助。

　　“咱们同时进行，胸腔的交给我，下面的交给你们。”张凡进了手术车，也没时间寒暄。

　　直接开始下命令。

　　“好的！”两位主任轻轻点了点头，边疆的普外系统中，也就茶素张才能这样给他们不带一点客气的下命令，其他人要是用这种命令式的语气说话，估计他们都尼玛甩手走人了。

　　医疗，这个玩意，说实话很欺负人。一个医生，不光要学历高，还要做过的手术多。

　　没学历，手术多，永远拿不下来高难度的手术，也就是过来过去的切阑尾，切包皮，割胆囊。

　　有学历，手术做的少，什么都懂，什么都会，上手全尼玛不知道要干啥。这就是典型的一看就会，一上啥都不会的例子。

　　这里面缺一不可。有个领导说过，医疗是精英培训。其实这是扯淡，精英尼玛全参加国考去了，谁求没事干来学这个。也就是实在没路子，只有一些能吃苦能受罪的才干这一行。

　　学医，首先要耐得住寂寞，前二十年默默无闻，努力不停，或许后二十年仍旧也是默默无闻，甚至科室里面连个点烟的都没有，因为这里面的风险太多了。

　　比如导师没选好，科室没选好，主任没碰到对眼的，老婆老公没结合好，前二十年里面毁掉医生的坑太多，这些都是可能导致一个医生永远平庸的因素。

　　还要耐得住贫穷。有人说，医生天天回扣红包，尼玛还说要耐得住贫穷？

　　其实这话也对，也不对。和每个行业一样，能干到前排的，怎么都不会差到哪里。

　　可医疗这个玩意，前期实在太纠结。毕业前五年，不管你是博士还是硕士或者是本科生，在医院里面等于就是个实习生，工资收入两三千。

　　回扣？你能的，带教医生一个月能给你五百，你就能高兴的眉开眼笑。

　　毕业十年，一切都顺利，一切都努力，什么住院总什么主治都拿下来了，然后有资格拿回扣了，结果遇上主任换了老婆，主任说：兄弟们，哥哥我最近实在手头紧啊，你们小嫂子又大出血，大家要齐心合力的共渡难关啊，然后回扣没了！

　　所以，能干到这个行业顶尖，或者说是能干到一个省医疗顶尖的几乎都是一个比一个高情商高坚韧的。不过也有例外，比如后面有人的，不过这样的毕竟少。

　　而且，两位普外的主任，上车之前，还以为是普外手术台太难了，张凡一个人拿不下来，结果，现在上了手术台才知道，人家根本就没打算做普外，直接是做胸外！

　　两个主任互相看了看，都能从对方眼睛里面看出一种尼玛不要太吓人感觉。

　　以前的时候，他们只是知道张凡出身骨科，师从卢老，祖系弟子。因为手术精准，据说青出于蓝而胜于蓝的掌握了裘派刀法。好像隐约也听说过张凡好像在脑外方面有点建树。

　　不过，这都是耳闻，两人觉得，张凡能做好普外，再兼上一个骨科，已经很厉害了。

　　结果，尼玛今天上手术台一看，人家还会胸外！

　　这就吓人了。不过，惊讶也就一下，这玩意就和男人一哆嗦差不多，不能太久，太久了也受不住。

　　他们这边的普外手术难度也比较高，腹腔不规则的损伤，有点棘手。

　　两人上来就面对已经打开的腹腔，说实话，略微有点稍稍的发愣。

　　这玩意怎么说呢，就像是一个美女，你从认识然后到想着办法的花心思，最后终于亲手一件一件的给人家更了衣，后面的程序，但凡是个男的，都不用教，天生就能找到道路，不过也就是快和慢的差别了。

　　可你要是一进门，打开房门，忽然间看到，房间里站着一个一丝不挂，撇着大腿的异性，这个时候，你别说新手了，就算是老手也不会想着道路，而是想着这尼玛怎么成这样了，不会是个精神病吧！

　　所以，两人刚要重新来看一边的时候，张凡说话了：“升结肠终端，有大约三到四里面的损伤，破口呈现梅花装，动脉结扎两根，都是微笑动脉。

　　但患者车祸时出血过多，导致休克状态，血管未闭合！”

　　张凡一边做着胸外的手术，一边把普外的情况给说了一下。

　　两位主任一听，这就明白了，一下就知道了病情的来龙去脉！

　　手术开始。

　　两位主任也是发挥出了浑身的解数。

　　而另外几个手术车里，也是差不多的情景。不过就是没张凡这边这么严重，也没张凡这边这么惊奇罢了。

　　特别是脑外。

　　西北的脑外，也不说西北的脑外，就说全华国的脑外，除了大医院，一旦医院级别略微下降一点点，脑外医生们的水平就大踏步的往下降。

　　到了县级医院，说实话，脑外有和没有区别不大。脑外能干的事情，人家急诊科也能干。急诊科干不了的事情，脑外他们也干不了。

　　所以，进入手术车的两位主任和薛晓桥、戴宇航一起手术。甚至还要相互商量。因为脑外这个难度，是未知难度，而不是已知难度，没有一个强大医疗实验室支持，脑外最多也就包个被啤酒瓶砸破的头！

　　手术室里，大家已经紧张而有条不紊的的开始手术了。

　　很和谐，就和一个家庭一样，男人挣钱很多还顾家，女人温热而又体贴，和和睦睦。

　　而手术车外，就不一样了。不管是男男女女，不管是上上下下，反正言辞里面都打着机锋，看着大家笑的一个比一个有礼貌，估计对方恨不得对方去上吊！

　　这估计就是自然科学和社会科学差别吧！

　　“欧院长，辛苦了，辛苦了啊！”主管卫生的领导小跑着到了欧阳的身边，如同下属迎接上司一样。

　　因为这个态度，有时候很重要的，刚开始的晚了好几步，现在必须要追着改变过来，不然上了电视，让上级看到，以后自己还混不混了。

　　“不辛苦，不辛苦，这是我们应该做的。”欧阳说的很低调，可握着领导手，一个劲的看镜头，这就有点太哪个了。

　　主管卫生的领导本来还觉得茶素这边的人挺亏欠，现在看着欧阳恨不得把脸都塞进摄像头里面，心里不停的感慨，这尼玛这届医院的院长太鸡儿扯淡了。

　　“欧院院长还真的辛苦了，也不提前打个电话，好让我们做个准备，也就是今天大家都在这里准备大比武，人员都在，而且我还提前打电话让手术室停了所有的手术。

　　不然，你们来了，主任们都在手术室，你说多危险！”中心医院的院长从后面说了一句。

　　“本来我们是要通知的，可患者太多，要不然早就提前通知，至于你说危险，这个你还真操心错了。

　　从几十公里过来，人都没事，都到这么边疆首府了，还会出问题？你也太小看咱们边疆的医疗体系了吧！”欧阳尖牙利嘴的本来就喜欢和别人抬杠。

　　平时没人和她抬杠的时候，她自己都和自己磨牙呢，今天这种情况下，还能饶了别人？

　　这不是扯吗！

　　要是张凡在，估计也不会这样。这就是人和人的差别，你说不怼他几句，他还觉得茶素好欺负。

　　可怼的太疼了，也让别人觉得茶素不好打交道。这就和人一样，不能太软，软了被人骑。但也不能太硬，硬了别人不愿和你玩！

　　几个院长一看，惹不起！大家都不说话了。

　　场面上，一个一个的都相对而微笑，可尼玛走进都能让人感觉到阴冷。

　　“等一等吧，毕竟我们是医疗单位，救人是天职，其他的事情，先等一等吧！”主管卫生的领导发话了。

　　……

　　张凡的手术车上，张凡已经做完了胸外的手术。胸部外伤，处理起来难度有，但没有脑外那么大。

　　可胸外和脑外有一个共同点就是恢复起来特别的慢。

　　比如早些年，当时有人从高处掉下来，比如电工从电线杠上掉下来，或者瓦匠从房上掉下来。

　　然后直接平躺着摔下来。当时看着也没外伤，骨头什么的都是好好的，甚至连皮都没破。

　　可人呼吸困难，憋的脸都成了茄子色。送进医院治疗，等一段时间后，患者一直咳嗽。

　　可影像资料和实验数据都显示这人没毛病啊。大家都觉得这个人在装病。

　　其实不是，这是肺部损伤了，肺的组织，大家可以理解为如同小珍珠一样的小泡泡汇聚在一起，然后装进了塑料袋。

　　而摔伤后，这些小泡泡之间的液体就给摔出来了。渗出来到了塑料袋外面。

　　量不大，可就像是汽车少了机油一样，能跑是能跑，可就是摩擦变大。

　　这种损伤没有好几年的时间，根本不行。所以对于这种外伤，张凡处理的很谨慎。


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