茶素的外科兴盛，虽然有一定的时代因素。当年，边防安定和老毛子关系好，数字医院萎缩，然后应运而生的就是茶素的外科，但也可以说是三代院长和无数的外科主任和医生们奋斗出来的。

　　不然没有好的基础，没有老黄当年的眼光和欧阳置办的家底，张凡就算再牛也不行，这是厚积薄发的。所以外科提升起来根本不费力气。

　　就目前，茶素的普外、骨科、烧伤，已经可以说是西北最好，而且在全国都能有一席之地的科室了。如果张凡把师父和师伯全部都请到茶素，茶素医院的普外可以在华国执牛耳了。

　　当然了，师伯没封刀，短暂的邀请是可以的，要是真挖来，总后估计得开着坦克来找张凡麻烦。

　　可内科始终差着一点意思，也不知道是医生的能动性比较差，还是什么原因，张凡都点出系统的内科学了，可仍旧不行，总是感觉都把妹子拉上床了，妹子一脸娇羞的说亲戚来了，然后下床穿鞋跑路了。

　　钱也给够了啊？张凡很纳闷。

　　而这一次，张凡总算明白了，这尼玛原来是自己的吸引力不够，引不起医生们的兴趣。

　　这也是没办法的事情，在医疗界有这么一句话，想赚钱去内科，想学技术去外科。

　　什么意思呢，普通医院的内科，从住院到主任，水平差距其实不是特别大，所以上级医生对下级医生的管控力度很小，然后造成的结果就是，回扣平分。

　　要是主任多吃多占，明面上大家都愿意，私下里举报的，推诿病号的，反正这钱你也别舒服的拿到手。

　　所以，转过头来看，也说明内科医生要出头也不容易，就和医院里的小透明，感染科一样。不来一场大的流行传染病，感染科永远无人问津。

　　比如说老钟，03年以前，谁知道这老头是干嘛的。除了呼吸内的，别说行外的人，就连其他科室的医生都不知道这老头是干嘛的。

　　内分泌这几天，气氛都不一样了，平日里不是讨论是的驴包是真是假，就是谈论口红的颜色有多少种，丝袜有没有更丝滑的。现在，当人家中庸的老头在茶素内分泌坐班以后。

　　科室里面，一群的舔狗，张凡看的都尼玛气出内伤了。老头查房，乌泱乌泱的一群人争先恐后的回答问题，问自己的疑问，自己尼玛查房的时候，一群人争先恐后的通报黑买买江来了。

　　张凡又不是傻子，这一看就知道，人家就把他没当自己人。

　　不过这种情况，张凡气归气，还是喜闻乐见的，总算知道进步了。说实话，很多三甲医院的医生，内科医生到了一定的水准后就会寸步难进。

　　不是他们不努力，而是因为没有好的带头人给他们指路。这就是为啥华国最有钱的大农村医院挖人，一般的医生给三十万，而给学科带头人给三百万的道理。

　　一个好的带头人，能带起一个科室，甚至一个地区的医疗水平的，这个一点都不夸张的。

　　当然了，这种带头人，太尼玛少了。

　　清晨，张凡和欧阳走了一圈内科，也没有院长大查房，毕竟人家几个老头在呢，你院长大查房就有点谱大了。

　　就是简单的装着路过而已，“欧院，您说要是这群老头在我们医院长期坐班可多好啊！”

　　“是啊！我现在都后悔以前进行政了！”欧阳不知道想起了啥，惆怅的叹了一口气。

　　不过老太太也不是看见落叶就悲春秋的人，叹了一口气，估计心情也就转复了。“这几天沙漠国老大的各系统任务，他们都完成了吗？”

　　“心内的已经完成了，按照目前心内的治疗方案，患者心血管系统问题不大。消化的也完成了，预防应激性内出血的方案很经典，要不是消化科的主任亲自给我看方案，我都觉得这是他们从外面买来的治疗方案。”

　　张凡和欧阳一边走，一边聊。沙漠国的老大的治疗方案，就好像是华国的基建，先大包，再小包，最后再汇总，各个科室负责相关系统的问题，然后在汇总到一起，综合治疗。

　　这次让张凡欣慰的不光是内科的变化，还有药剂科的变化。医院，华国早年间是医院不分家，用药养医。好处很多，可随着时代的发展，这个也不太符合当下的社会背景了。

　　本来呢，医疗临床和药剂是无法分开的，可发展到后期，各大医院的药方都沦落到只会卖药的地步，然后各个医院的药剂科主任，都尼玛成了高危职业。

　　医院的回扣是怎么分配的，估计外行人都不知道。这里面其实是这样的，首先药厂会分好多级别的药剂代理商。然后呢，比如一级，二级，三级。

　　这些商人拿到药品的出厂价格也不太一样，这个就不细说了，这玩意水太深。

　　而到了医院，你得竞标成功，这就要和当地主管卫生的领导和医院院长做思想工作了，这里面就会有一部分成本出现了。而且往往这一部分成本比较高，大约占药物出厂后一半的成本。

　　因为大家都是一样的药物，你凭啥能竞标成功，比如简单的一点的，丹参注射液，全国各省的药企几乎都在做这个药，不管有没效果，反正全国都在做。

　　进了医院，还是那句话，都是一样的药物，你凭啥让医生用你这个牌子的药物，这个时候，药贩子就要做通科室主任和医生的思想工作，让他们明白自己的药物到底哪里好！

　　这个时候也会产生一些成本，这个成本大约是所有成本的十分之一。

　　等医生用了药物后，你还要统计这个药物到底是哪个医生用的，这个时候就要通过药剂科主任，去统计。这就是所谓的统方，一般情况下，一张处方一块钱的劳务费。

　　看着不多，可一个月要是有几千张处方，药剂科主任也不用干啥，统计其实就拿出处方，让药贩子自己统计，一种药就几千张，你想想。

　　所以，这个行业中，等雪崩的时候，肯定会埋死很多人！

　　至于科研，华国百分之八九十的医院药房，都尼玛忙着统方了！哪有时间科研。茶素因为工资给的高，都是按年薪走，所以，在这个方面，张凡抓的特别严。

　　我管不了外面的药贩子，可我能管的了医院的人，你敢统方，老子就敢砸你饭碗。

　　大家都知道，张凡平时笑呵呵，不像是欧阳一言不合就骂人，可骂人的人手软，张凡是不骂人，但心黑。

　　真下手的，所以茶素药剂科，也有一些小科研，可长久以来的关系户，导致药剂科正儿八经没顶梁柱。

　　不光茶素医院，就满华国也差不多，一个药学毕业的本科生，如果进不去医院，就两条路，一条是去当药贩子，一条是转行。

　　因为这个行当，想做科研，不到博士，想都不要想。可人家到了博士，就不会进医院卖药的，不是去了药企就是去了科研所。谁脑袋被驴踢肿了一样，药学博士毕业跑来你医院卖药！

　　所以，这个科室，往往都是集中了医院关系户的地方。

　　“你们骨科的抗生素用的太不规范了，你看看，这个用克林霉素就可以了，可你们用的是头孢克圬，而且从入院用到出院，你们临床药师的监督责任没有落实啊！”

　　药剂科里，老头看着从各个科室来的处方，一点点的给大家找毛病，然后再给大家指明工作方向。

　　这次张凡邀请来的专家够多，算是给茶素医院的各个科室来了一次升华。

　　让很多医生明白了以后或者未来的方向，这就很重要了。很多医院，辉煌的繁花若锦，可落败的时候如同海水退潮，就是因为在关节节点上，没有高屋建瓴。

　　一周的时间，来茶素的老头真的是快被累趴下了。一天从眼睛睁开，就感觉工作就来临了。

　　而且，当治疗方案确定应用后，效果很好。

　　这种没有针对性的疾病，找个对应的药物真的太难太难了。

　　可这一次，茶素的努力没有白费，首先沙漠国老大莫名的发热被控制住了。

　　当天用药后，发热开始消退，到第二天清晨的时候，沙漠国老大起床后，立马觉得，人生还是有意思的，因为不难受了，浑身疼痛消退了。

　　查房的时候，张凡首先注意到的是沙漠国老大的脸色，这老头本来就白，虽然也是亚洲人，可他绝对比一般的亚洲人白，更比张凡白了不知道多少。

　　可因为发烧的缘故，他就和关二爷一样，一脸的红彤彤，不知道的还以为这老头喝高了，或者被上过蒸了。

　　现在终于老头脸色恢复了。

　　“谢谢！”老头很矜持，没有到感恩戴德的地步。但态度很客气。

　　“目前只是体温得到控制，其他方面，还不能确定，不过因为药物副作用的问题，我们要暂缓一段时间，你回去休息一周后，继续来茶素进行下一阶段的治疗。”

　　张凡笑着给这位老大解释，老大能退烧，他也高兴。

　　等老头们带着茶素一群医生，把老大如同白面包一样揉了半天后，大家退出了病房，要去会议室总结治疗结果。

　　张凡也笑着要出去的时候，沙漠国的老大发话了，“张院长，请您帮我联系你们总经理，我要和你们总经理通电话！”

　　“额！”张凡楞了一下，不过也没推辞，其实他脑子里第一时间蹦出来的不是怎么联系，而是想到了一个问题，总经理有手机吗？

　　他没联系方式不用怕，没见两桶油的老王都快成茶素医院的院办副主任了吗，天天来医院报到不说，每次来还要给张凡带点什么。

　　比如好茶啊！稀奇的食物啊，老王也算是煞费苦心了。


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